Wetenschappelijk onderzoek
Gerandomiseerde klinische onderzoeken naar hyperthermie
Meer dan 40 jaar klinisch bewijs voor effectiviteit en veiligheid
De klinische toepassing van hyperthermie bij de behandeling van oncologische patiënten staat op een stevige wetenschappelijke basis
Sterke biologische rationale
Hyperthermie — het gericht opwarmen van tumoren tot 40–43°C — is een effectieve en selectieve techniek om kankercellen te beschadigen. Het werkt onder andere door DNA-schadeherstel te frustreren en hypoxie in tumoren te verminderen, twee bekende oorzaken van behandelresistentie.
Synergie met radiotherapie en chemotherapie
Het werkingsmechanisme van hyperthermie is complementair aan dat van radiotherapie en chemotherapie. Beide modaliteiten versterken elkaars werking, wat leidt tot significant betere behandelresultaten dan elk afzonderlijk.
Robuust klinisch bewijs
Systematische overzichtsartikelen beschrijven een klinisch relevant voordeel van het toevoegen van hyperthermie aan radiotherapie in 42 vergelijkende studies, waarvan 22 gerandomiseerd — onder andere voor cervixcarcinoom, recidiefborstkanker en hoofd-halstumoren. Klinische studies hebben overtuigend aangetoond dat lokale of locoregionale hyperthermie in combinatie met chemo- of radiotherapie de effectiviteit significant verhoogt; verbeteringen van de tumorcontrole met 15–20% zijn gerapporteerd bij patiënten met recidieftumoren.
Niveau 1A-bewijs voor meerdere indicaties
Hyperthermie beschikt over Niveau 1A-bewijs voor aantoonbare voordelen in overleving, ziektevrije overleving en complete respons bij de behandeling van onder meer wekedelensarcoom, lokaal gevorderd baarmoederhalskanker, hoofd-halstumoren en rectum-/anaalcarcinoom.
Groeiende internationale erkenning
Hyperthermie wordt in steeds meer landen omarmd als een volwaardige pilaar binnen de oncologie en kent wereldwijd als aanvulling op chemo- en/of radiotherapie een steeds grotere rol.
Hyperthermie verbetert het klinische resultaat
Gerandomiseerde klinische onderzoeken (Randomized Clinical trials oftewel RCT’s) hebben een significante verbetering van de klinische uitkomst aangetoond wanneer hyperthermie werd toegevoegd aan radiotherapie en/of chemotherapie. In 2004 hielden experts op het gebied van klinische hyperthermie een consensusbijeenkomst (Kadota Fund International Forum 2004) over het bewijs van de gepubliceerde klinische resultaten van de RCT’s. Niveau 1 bewijs werd gevonden voor blaaskanker, borstkanker, baarmoederhalskanker, kanker van de slokdarm, lymfeklieren van hoofd-halstumoren, rectumkanker, wekedelensarcoom, kwaadaardig melanoom, glioblastoom multiform en verschillende oppervlakkige kankers.
RCT’s
Inmiddels zijn er meer RCT’s gepubliceerd (bijvoorbeeld voor recidieven van de borst/thoraxwand van borstkanker, wekedelensarcoom, blaaskanker, eierstokkanker en kiemceltumoren bij kinderen). Deze RCT’s zijn ook geclassificeerd als niveau 1 bewijs en zijn verzameld tot 2013.
Referentie:
Van der Zee et al. Het Kadota Fund International Forum 2004 – consensus van de klinische groep. Int J Hyperthermie. 2008 maart; 24(2):111-122
Inmiddels zijn ook na 2013 meerdere gerandomiseerde klinische studies (RCT’s) en systematische reviews gepubliceerd over de toepassing van hyperthermie bij kankerbehandeling. Deze onderzoeken tonen aan dat hyperthermie, gecombineerd met radiotherapie en/of chemotherapie, bij verschillende tumortypen de behandelrespons en lokale tumorcontrole kan verbeteren. Positieve resultaten zijn onder andere beschreven bij baarmoederhalskanker, recidiverende borstkanker, wekedelensarcomen, blaaskanker en pancreascarcinoom.
Recente wetenschappelijke reviews concluderen dat hyperthermie een waardevolle aanvullende behandeling kan zijn binnen de oncologie, vooral wanneer deze wordt toegepast in gespecialiseerde centra en gecombineerd wordt met reguliere kankerbehandeling. De hoeveelheid klinisch bewijs is sinds 2013 verder toegenomen door nieuwe RCT’s, meta-analyses en internationale onderzoeksprogramma’s.
Bronnen:
- Liebl CM et al. Systematic review about complementary medical hyperthermia in oncology (2022). Springer Nature Review
- Datta NR et al. Hyperthermia: A Potential Game-Changer in the Management of Cancers (2022). MDPI Cancers Review
- Peeters H et al. Systematic review of the registered clinical trials for oncological hyperthermia treatment (2022). Taylor & Francis Review
Pagina geschreven door dokter Z. Bachrach (BIG: 39019756101)
Hyperthermie expert sinds 2007
Ook interessant voor u
