
Maagkanker
In 2025 werd in Nederland bij 935 mensen maagkanker vastgesteld (bron: Integraal Kankercentrum Nederland).
Van alle diagnoses van maagkanker betreft 2% een vroeg stadium van de ziekte (vroegcarcinoom). Ongeveer 50% van de patiënten heeft een potentieel curabele ziekte, terwijl 48% wordt ingedeeld in de palliatieve groep.
De verdeling laat zien dat maagkanker vaak pas in een later stadium wordt ontdekt, waardoor een groot deel van de patiënten geen curatieve behandeling kan krijgen.
Man-vrouw verdeling
Van de patiënten met slokdarmkanker is 74% man en 26% vrouw. Bij maagkanker liggen de percentages net iets anders: 60% man en 40% vrouw. (bron)

In het Centrum Hyperthermie is de groep patiënten met maagkanker klein; in 2025 werden hier 9 patiënten behandeld. Bij bijna alle patiënten bevindt de ziekte zich in stadium III of IV, met uitzaaiingen op afstand, voornamelijk in de lever, buikholte en longen.
Bij deze patiënten richten wij ons niet alleen op de primaire tumor, maar ook op de uitzaaiingen. Daarbij stemmen wij de behandeling zorgvuldig af op bestaande behandeltrajecten, zoals chemotherapie of immunotherapie.
Ons doel bij uitgezaaide maagkanker is om de effecten van de reguliere behandeling te versterken en tegelijkertijd het immuunsysteem te ondersteunen. Dit kan bijdragen aan remissie (het tot stilstand brengen van tumor- of uitzaaiingsgroei) en in sommige gevallen zelfs tot verkleining van de tumoren leiden.
De behandelingen worden vaak uitgevoerd met diepe locoregionale hyperthermie. Deze therapie is niet belastend en wordt over het algemeen niet als pijnlijk ervaren. De behandeling vindt volledig van buitenaf plaats.
Referenties:
http://www.oncoline.nl/maagcarcinoom
http://www.mlds.nl/ziekten/53/maagkanker/
http://www.maagkanker.info/nieuws/546/warmte-verzwakt-kankercellen/?archief=Y
Meest voorkomende vorm: adenocarcinoom
Er bestaan verschillende soorten maagkanker. Het soort is afhankelijk van het type weefsel waaruit de tumor ontstaat. De meest voorkomende vorm van maagkanker is het adenocarcinoom. Dit is een tumor die ontstaat uit de klierbuisjes in het slijmvlies van de maag. Andere tumoren zijn zeldzaam en maken ongeveer 5% van het totaal uit.

Oorzaak van maagkanker
De precieze oorzaak van maagkanker is nog niet volledig bekend. In sommige gevallen kan een maagpoliep (een woekering van het maagslijmvlies) zich ontwikkelen tot maagkanker. Daarnaast kan langdurige ontsteking van het maagslijmvlies bijdragen aan het ontstaan van deze kanker.
Bij ongeveer 3–5% van de patiënten lijkt erfelijkheid een rol te spelen.
Groei van de tumor en uitzaaiingen
Een kwaadaardige tumor in de maag kan op verschillende manieren groeien:
- Beperkt tot de maag: de tumor blijft in het maagweefsel.
- Naar de slokdarm: de tumor groeit omhoog richting het onderste deel van de slokdarm, meestal als deze zich bij de maagingang bevindt.
- Naar de dunne darm: de tumor groeit naar het eerste deel van de dunne darm (het duodenum), vaak bij tumoren dicht bij de maaguitgang.
- Door de maagwand: de tumor dringt door de maagwand en kan omliggende organen aantasten, zoals de lever, alvleesklier of dikke darm.
Hoe ontstaan uitzaaiingen (metastasen)?
Een uitzaaiing ontstaat wanneer kankercellen loskomen van de oorspronkelijke tumor en zich via bloedvaten of lymfevaten door het lichaam verspreiden.
Wanneer deze cellen zich op een nieuwe plek ‘nestelen’, vormen ze daar een nieuwe tumor, een metastase. Bij maagkanker komen uitzaaiingen het meest voor in de lever en de longen.
Behandelingsmogelijkheden:
Een operatie in combinatie met chemotherapie is de meest voorkomende behandeling bij maagkanker. Andere behandelingsmogelijkheden zijn chemotherapie zonder operatie, bestraling, het plaatsen van een stent en hyperthermie.
Operatieve behandeling
Uitzaaiingen ontstaan bij maagkanker meestal in de lever of in de longen. Via een operatie kan de arts uitzaaiingen in de lever en longen soms verwijderen. De lever is een groot orgaan, met veel reservecapaciteit. Als het resterende deel van de lever gezond en groot genoeg is, kan het zieke deel verwijderd worden. Het resterende deel heeft dan voldoende capaciteit om alle functies uit te oefenen. Bovendien kan de lever na de operatie ook weer aangroeien.
In sommige gevallen is een operatie niet direct mogelijk. De arts kan dan eerst met andere behandelingen proberen om de tumor(en) in de lever te verkleinen. Als dit lukt, is een operatie vervolgens misschien wel mogelijk.
Stereotactische radiotherapie
Stereotactische radiotherapie is een vorm van uitwendige bestraling waarbij de tumor met smalle stralenbundels vanuit vele, verschillende kanten zeer nauwkeurig bestraald wordt. Op deze manier worden de kankercellen vernietigd en het omliggend weefsel zoveel mogelijk gespaard. Uitzaaiingen in de lever, in de long en ook ergens anders in het lichaam kunnen op deze manier behandeld worden. Deze methode wordt alleen toegepast indien er niet meer dan 3 uitzaaiingen in het lichaam aanwezig zijn, de uitzaaiingen niet te groot zijn en niet te dicht bij bloedvaten liggen.
Cryochirurgie
Cryochirurgie is bevriezing of koudebehandeling van de tumorcellen. Deze behandeling wordt toegepast bij uitzaaiingen in de lever. Via de buikwand brengt de arts een vriesstaaf in de buik. Met behulp van een echo of een CT-scan wordt de vriesstaaf op de tumor gericht. Vervolgens probeert de arts de kankercellen te vernietigen door bevriezing. Wanneer dit lukt zullen de kankercellen afsterven. Cryochirurgie is dus geen echte chirurgie in de vorm van een operatie.
Lasertherapie
Lasertherapie is vergelijkbaar met cryochirurgie. Bij lasertherapie wordt gebruikgemaakt van laserstralen, die kankercellen kunnen vernietigen. Ook deze behandeling is mogelijk bij uitzaaiingen in de lever.
Radio Frequente Ablatie (RFA)
RFA is het vernietigen van kankercellen door ze te verhitten. RFA kan toegepast worden bij uitzaaiingen in de lever. Kankercellen worden verhit tot ongeveer 80 graden. Tegen deze temperatuur zijn ze niet bestand, waardoor de cellen afsterven.
TACE (transarteriële chemo-embolisatie)
Hyperthermie
In het Centrum Hyperthermie beschikken wij over moderne apparatuur om de maag en de tumor plaatselijk te verwarmen. Dat geldt ook voor de nabijgelegen lymfekliermetastasen en de metastasen op afstand. Afhankelijk van de uitgebreidheid van de ziekte duurt de behandeling per keer dan zo’n 1 tot 2,5 uur.
Wetenschappelijk onderzoek:
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38147897/
- https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8380855/
- https://doi.org/10.3390/biomedicines11102710
- https://link.springer.com/article/10.1007/s12672-025-03882-5
Pagina geschreven door dokter Z. Bachrach (BIG: 39019756101)
Hyperthermie expert sinds 2007


