Alvleesklierkanker: Een uitzonderlijk gunstig verloop
Alvleesklierkanker: Een uitzonderlijk gunstig verloop
Een uitzonderlijk gunstig verloop bij uitgezaaide alvleesklierkanker
Een patiëntcasus uit het Centrum Hyperthermie
Alvleesklierkanker heeft van de veelvoorkomende kankersoorten de slechtste prognose. Als de ziekte al is uitgezaaid, is een complete verdwijning van de tumor zeer zeldzaam. Daarom delen we het verhaal van een patiënte bij wie dat wel gebeurde.
De diagnose
In januari 2024 hoorde een 54-jarige vrouw dat zij alvleesklierkanker had. De ziekte had zich uitgezaaid naar lymfeklieren in de buik en naar een klier bij het linker sleutelbeen. Een operatie was niet mogelijk. Haar artsen adviseerden chemotherapie met als doel de ziekte te remmen en haar kwaliteit van leven te bewaren.
De behandeling
Zij startte in februari 2024 met FOLFIRINOX, een zware combinatie van chemotherapie die bij uitgezaaide alvleesklierkanker een standaardbehandeling is. Op dezelfde dag of de dag na de start van elke kuur kwam zij naar ons centrum voor hyperthermie. Daarbij wordt het tumorgebied voorzichtig verwarmd tot 40-44 °C. In de behandelde gebieden (de alvleesklier, de klieren in de bovenbuik en de regio bij het sleutelbeen) werd de temperatuur continu gemeten.
De chemotherapie was zwaar. Door een laag aantal witte bloedplaatjes en witte bloedcellen werden kuren uitgesteld en gingen de doseringen omlaag. Ook kreeg zij last van tintelingen in de handen en van misselijkheid. Na negen kuren, drie minder dan gepland, stopte haar oncoloog de chemotherapie omdat haar lichaam het niet meer aankon. Er volgde geen onderhoudschemotherapie.
De hyperthermie ging wel door, in afnemende frequentie: eerst wekelijks, later eens per maand en uiteindelijk eens per zes tot acht weken. De hyperthermie gaf geen bijwerkingen.
Het resultaat
- Na vier kuren waren de klieren in de bovenbuik al ongeveer de helft kleiner geworden. De tumormarker CA19-9 daalde van 490 naar 76 U/ml.
- Na acht kuren (juni 2024) was er geen vergrote klier meer te zien en was de CA19-9 normaal (14 U/ml).
- Sinds oktober 2024 is er op de CT-scans geen tumor meer zichtbaar. De CA19-9 bleef normaal.
- Op 23 september 2026, ruim 32 maanden na de diagnose en ruim twee jaar na het stoppen van de chemotherapie, liet de laatste scan nog steeds geen tumor zien.
De patiënte is klachtenvrij, voelt zich goed en werkt weer. Ze is zeer tevreden over de behandeling en gaf schriftelijk toestemming om haar verhaal te delen.
Wat betekent dit?
- Hyperthermie was veilig en goed uitvoerbaar in combinatie met FOLFIRINOX, ook bij verlaagde dosering en tijdens de ambulante 5-FU-pomp.
- Hyperthermie kan de doorbloeding en de opname van chemotherapie in het tumorweefsel verbeteren en tumorcellen gevoeliger maken voor onder meer platinaverbindingen, zoals oxaliplatine in FOLFIRINOX. Een systematische review bij alvleesklierkanker en een gerandomiseerde studie bij weke-delensarcoom wijzen op een gunstig effect van hyperthermie bij chemotherapie.
- Het resultaat is een aanleiding voor vervolgonderzoek. Het rechtvaardigt prospectief onderzoek naar de toegevoegde waarde van hyperthermie bij FOLFIRINOX.
Meer lezen? De volledige, gedetailleerde beschrijving vindt u in het case report: Regionale hyperthermie gecombineerd met FOLFIRINOX bij gemetastaseerd pancreaskopcarcinoom: een langdurige complete radiologische respons.
Heeft u vragen over hyperthermie bij uw situatie? Neem contact op met het Centrum Hyperthermie voor een vrijblijvend gesprek.
Link naar de ervaring van deze patiënt: hyperthermie.info/ervaringen/mw-l-a-uitgezaaide-alvleesklierkanker/
